Dans les centres dentaires, le prix d’un détartrage par exemple est fixe et connu à l’avance. Il est de 28.92€. C’est un acte médical qui est normalement remboursé par la sécurité sociale. Mais le prix de tous les traitements n’est pas connu à l’avance, car le traitement pourra être adapté à votre problème spécifique.
Par contre, si vous êtes pris en charge par un cabinet dentaire, le prix sera variable, car le dentiste est libre de fixer le prix qui lui convient.
Il faut aussi savoir que le prix que vous payez au dentiste est celui de la consultation, auquel vous ajoutez le prix des soins éventuels. Les tarifs conventionnels appliqués par les dentistes sont ceux des spécialistes du secteur 1. Si vous avez donc travaillé avec un spécialiste du secteur 2 par exemple, les tarifs appliqués seront réduits à ceux du secteur 1 lors du calcul des remboursements par l’assurance maladie. Aussi, le montant du remboursement peut dépendre des options de garanties choisies lors de votre souscription à l’assurance maladie.
Normalement, lorsque vous avez une assurance maladie, les consultations et autres soins dentaires sont pris en charge à hauteur de 70% du tarif de base. Le remboursement est autour de 23€ pour un dentiste et de 28€ pour un stomatologiste. Mais il faut noter que ce remboursement doit figurer sur la liste des prestations remboursables par votre assurance maladie.
Comment vous faire rembourser un soin dentaire ?
- Pour vous faire rembourser un soin ou traitement dentaire :
Il suffira de contacter votre compagnie d’assurance. Les soins dentaires pris en charge par l’assurance maladie comprennent les soins conservateurs du type détartrage, traitement de carie, dévitalisation, etc., et les soins chirurgicaux comme l’extraction dentaire par exemple.
Ces soins vous sont remboursés à 70% sur la base du tarif conventionnel, et les tarifs appliqués sont ceux des professionnels du secteur 1, car ces prix sont fixés de commun accord avec les compagnies d’assurance.
Il faut toutefois savoir que les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire de 1€, à moins qu’ils ne soient réalisés par un stomatologue.
- Pour les prothèses dentaires :
Les prothèses dentaires sont remboursées à 70%, sur la base des tarifs dits de responsabilité. Ces tarifs sont très souvent inférieurs à leur coût réel. Le dentiste ou le stomatologue qui vous prend en charge est tenu de vous informer par un devis écrit que vous acceptez éventuellement en le signant. Ce devis comporte généralement la description des matériaux utilisés pour la prothèse, le montant des honoraires et le montant remboursé par l’assurance maladie.
Pour des soins dentaires réalisés par un stomatologue, ils sont soumis à la participation forfaitaire de 1€.
En conclusion
Lorsque vous avez souscrit à une Assurance Maladie, il vous est possible de vous faire rembourser vos soins dentaires, que ce soit pour le détartrage, la prothèse, et autres, à condition que ces soins soient mentionnés dans les soins à prendre en charge par votre assureur.
Pour les soins dentaires en général, vous serez remboursés à hauteur de 70% sur la base du tarif conventionnel des soins. Et si vous êtes pris en charge par un stomatologue, vos soins seront soumis à la participation forfaitaire de 1€.
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